MAOI i dijetetski ograničenja
Iako nisu toliko česte kao što su nekada bili, MAOI su još uvijek propisani za depresiju i poremećaj panike. Prilikom uzimanja ovih lijekova, postoje određene hrane visoke proteinske i starosti koje biste trebali izbjegavati. To će spriječiti štetne šiljke u krvnom tlaku i važno je uzeti u obzir ove prehrambene ograničenja.
Koje su MAOIs?
Mnogi ljudi koji se bave paničnim poremećajem propisuju lijekove za liječenje anksioznosti, napadaja panike i drugih simptoma povezanih sa panikom. Antidepresivni lijekovi mogu zvučati kao da su dizajnirani samo za liječenje depresije. Međutim, antidepresivi su sve više korišteni za ublažavanje simptoma paničnog poremećaja.
Prvi dostupni potrošačima Sjedinjenih Država u 1950-ima, inhibitori monoamin oksidaze (MAOI) bili su jedan od najstarijih antidepresiva propisanih. MAOIs djeluju na utjecaj različitih neurotransmitera, ili prirodnih tvari, u mozgu koji reguliraju različite tjelesne funkcije.
Naročito se smatra da MAOI utječu na neurotransmitere serotonina, norepinefrina i dopamina. One su povezane s regulacijom raspoloženja, spavanja, energije i motivacije. Osim toga, ti neurotransmiteri su odgovorni za balansiranje odgovora na borbu ili bijeg koji je povezan s načinom na koji ljudi reagiraju na stres i tjeskobu.
Zajednički MAOI uključuju:
- Nardil (fenelzin)
- Parnata (tranilcipromin)
- Marplan (izokarboksazid)
- Emsam (selegilin)
Zašto su potrebna ograničenja hrane s MAOIs
Tyramin je spoj pronađen u mnogim namirnicama, pićima i drugim tvarima. Ovaj spoj ima učinak na krvni tlak i regulira MAO enzim. MAOIs rade na ograničavanju ovog enzima, što može rezultirati smanjenjem simptoma depresije i anksioznosti.
Međutim, kada je MAO enzim inhibiran (kao kod uzimanja MAOI), tiramin može dosegnuti opasno visoku razinu. To može dovesti do kritičnog visokog krvnog tlaka. Tijekom uzimanja MAOI, bit će potrebno izbjegavati hranu i napitke visoko u tiraminu kako bi se spriječili potencijalno kobni krvni pritisci.
Hrana koju treba izbjegavati prilikom uzimanja MAOI
Hrana bogata proteinima sadrži veće količine tiramina. Pored toga, sadržaj tiramina može porasti u određenoj hrani dok stari. Postoji nekoliko hrane i pića koja su visoka u tiraminu koju biste trebali izbjegavati tijekom uzimanja MAOI.
- Mesni proizvodi. Hrana koja se treba izbjegavati uključuje jetru od jetre, piletinu jetre, fermentirane kobasice poput peperona i salame, te jela za ručak.
- Riblji proizvodi. Pokušajte se suzdržati od jedenja kavijara, izliječene ribe, sušenog ili kiselog haringa, i sve što sadrži škampi.
- Mliječni proizvodi. Stariji sirevi i drugi mliječni proizvodi poput kiselo vrhnja i jogurta nalaze se na popisu hrane koju treba izbjegavati.
- Voće i povrće. Proizvod visoke proteina također je zabrinutost. To uključuje i pregibane voće i avokado, kao i peeling banana (a ne banane). Također, pokušajte ne jesti fava grah, talijanski zeleni grah ili snježni grašak. Najbolje je da se držite podalje od kisele kiske i slatkih smokava.
- Alkohol. Određena fermentirana alkoholna pića trebala bi ostati bez vaše prehrane. To uključuje crvena vina i Chianti, vermut i sherry. Također treba izbjegavati pivo koje sadrži kvasac.
- Kvasana hrana. Preporuča se da izbjegavate hranu koja sadrži koncentrirane kvasce i pivski kvasac. Uključene u ovu skupinu su stavke poput miso i soja umakom.
Ostali prehrambeni razlozi
Tyramin se također proizvodi u hrani tijekom postupka kvarenja ili propadanja. Važno je da jedete samo najsvježiju i svježe kuhanu hranu i upotrijebite odgovarajuću praksu hrane.
- Provjerite pakiranu hranu za svježinu i nemojte konzumirati proizvode izvan datuma svježine.
- Kuhajte svu hranu na odgovarajuću temperaturu.
- Održavajte hladnu hranu na odgovarajućoj temperaturi.
- Nemojte zamrzavati hranu koja je bila odmrznuta.
- Izbjegavajte ostatke, čak i ako su u hladnjaku.
- Konzumirajte kuhanu hranu odmah, osiguravajući održavanje odgovarajuće temperature hrane.
Lijekovi za poremećaj panike
Posavjetujte se s liječnikom o tome da izbjegavate neke od tih namirnica dok uzimate MAOI. Iako se MAOI još uvijek koriste za sigurno i učinkovito liječenje paničnog poremećaja, potencijal za prehrambene ograničenja učinio ih je manje popularnim izborom.
Kod propisivanja antidepresiva za panični poremećaj , mnogi liječnici preferiraju selektivne inhibitore ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI) , inhibitore ponovne pohrane serotonina i norepinefrina (SNRIs) ili tricikličke antidepresive ( TCA ).
Vaš liječnik također može predložiti da isprobate lijek protiv anksioznosti . Oba antidepresiva i lijekovi protiv anksioznosti utječu na neurotransmitere na način koji može poboljšati raspoloženje, smanjiti anksioznost i povećati razinu energije. Razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste razmotrili koji su lijekovi za vas.
> Izvori:
> Kaplan MD, Harold I, MD Sadock, Benjamin J. Sinopsis of Psychiatry. 11. izd. Baltimore: Williams & Wilkins; 2014.
> Silverman, Harold M. Knjiga pilula. 15. izd. New York, NY: Bantam knjige, 2012.