Što razgovarati sa svojim liječnikom prilikom odlučivanja
Postoji više od 20 lijekova koje je FDA odobrila za liječenje depresije. Svi ovi lijekovi imaju jedinstvene nuspojave i mogu raditi drugačije u različitim ljudima. Stoga je važno da razgovarate sa svojim liječnikom o tome koji bi trebao pokušati i zašto.
Imajte na umu da ćete morati dati lijek neko vrijeme - vjerojatno nekoliko tjedana - da osjetite njezine učinke i možda ćete morati isprobati nekoliko različitih vrsta ili nekoliko različitih kombinacija prije pronalaženja najboljeg stana.
Kako odabrati antidepresiv
Ako imate dijagnozu depresije i trebate uzimati lijekove, vi i vaš liječnik trebate odabrati odgovarajući antidepresiv. Vi i vaš liječnik trebali bi razmisliti o sljedećim pitanjima prilikom odabira antidepresiva.
Sigurnosni razlozi
- Imate li druge zdravstvene uvjete osim depresije? Vaš će liječnik razmišljati o svim vašim zdravstvenim problemima i izbjeći vam antidepresiv koji bi mogao negativno utjecati na bilo koji od vaših drugih zdravstvenih stanja. Na primjer, triciklički antidepresivi poput Elavila (amitriptilina), Sinequana (doksepina) i Tofranila (imipramina) obično se ne daju ljudima koji imaju određene kardiovaskularne bolesti, kao što je nepravilan rad srca ili nizak krvni tlak.
- Koji drugi lijekovi uzimate? Antidepresivni lijekovi mogu biti u interakciji s drugim lijekovima koje uzimate. Prije propisivanja lijekova za liječenje depresije, vaš će liječnik razmotriti koji će antidepresivni lijek dobro funkcionirati s drugim lijekovima. Na primjer, neki ljudi koji doživljavaju glavobolje migrene uzimaju lijek koji je poznat kao triptan - kao što su Imitrex (sumatriptan), Maxalt (rizatriptan), Relpax (eletriptan) i Zomig (zolmitriptan). Ovi posebni lijekovi mogu uzrokovati vrlo rijetku ali ozbiljnu nuspojavu nazvanu serotoninski sindrom ako se uzmu s SSRI. Zato vam liječnik može radije dati lijekove koji nisu SSRI za liječenje vaše depresije.
- Je li vaš liječnik prije propisao lijek? Vaš liječnik svibanj želite odabrati antidepresiv da je on ili ona imala iskustvo propisivanje. Na taj će način vaš liječnik biti vrlo upoznat s nuspojavama lijekova i mogućnošću bilo kakvih interakcija s lijekovima.
Ciljanje specifičnih simptoma i izbjegavanje nuspojava
- Jesi li muško ili žensko? Ako ste muškarac i seksualno ste aktivni, liječnik vam može izbjeći propisivanje selektivnih inhibitora ponovne pohrane serotonina ( SSRI ) kao što su Paxil (paroksetin) ili Zoloft (sertralin) jer mogu uzrokovati erektilnu disfunkciju. Druge opcije kao što je Wellbutrin (bupropion) manje su vjerojatno da će imati ovu nuspojavu i mogu se koristiti umjesto SSRI.
- Koji su simptomi povezani s depresijom? Na primjer, ako imate anksioznost uz svoju depresiju koja uzrokuje nesanicu, vaš liječnik može preporučiti lijek poput Remeron (mirtazapin) koji ima sedativni učinak u vrijeme spavanja. Ili, ako obično doživite umor, vaš liječnik može predložiti uzimanje Wellbutrina (bupropion), koji vam može pomoći da postanete aktivniji.
Što je vjerojatno da će najbolje raditi za tebe
- Imate li prošlu povijest depresije? Ako to učinite i u prošlosti ste koristili antidepresiv koji je dobro funkcionirao, vaš će liječnik najvjerojatnije propisati isti lijek za ponovno korištenje.
- Ima li depresije u vašoj obitelji? Ako bilo koji neposredni član vaše obitelji (poput vaših roditelja, braće ili sestara) liječi depresiju lijekom koji je dobro funkcionirao za njih, vaš liječnik može predložiti da takodjer pokušate uzimati lijekove za svoju depresiju.
- Često zaboravite uzeti pilule? Ako vam lijek uzimate pravilno, vaš liječnik možda želi propisati antidepresiv duže djelovanja kao što su Wellbutrin XL (bupropion) ili Paxil CR (paroksetin), tako da ne morate zapamtiti da uzimate pilulu onoliko često.
- Koliko si možete priuštiti za liječenje? Neki lijekovi koji se koriste za liječenje depresije su skupe. Vaš liječnik će vam pomoći odabrati antidepresiv koji možete priuštiti. Mnogi od najčešće korištenih antidepresiva dostupni su u generičkoj verziji, a generičke verzije imaju tendenciju da budu jeftiniji. Vaš liječnik također može predložiti kupovanje u različitim drogerijama i pozivanje vašeg osiguravajućeg društva da pronađe najbolju dostupnu cijenu.
Što očekivati kod pokretanja antidepresiva
Mnogi lijekovi koji se koriste za liječenje depresije traju vremena za rad, a simptomi depresije mogu početi poboljšavati unutar jednog do tri tjedna korištenja antidepresivnih lijekova. Međutim, može proći šest do osam tjedana kako bi se poboljšalo.
Ako lijek ne funkcionira, vaš liječnik možda želi povećati dozu ili se prebaciti na drugi antidepresivni lijek. Vaš liječnik može predložiti i savjetovanje ili psihoterapiju, umjesto ili uz lijekove.
Nakon pokretanja antidepresiva možete osjetiti nuspojave.
Mnogi od tih nuspojava su privremeni i odlaze se s daljnjom uporabom lijekova, iako neke nuspojave - poput konstipacije i seksualnih problema - mogu trajati.
Što učiniti ako imate pitanja ili probleme s vašim lijekovima
Razgovarajte sa svojim liječnikom ako imate pitanja ili nedoumica o svojim lijekovima, uključujući koliko dobro radi lijek i da li imate ikakvih nuspojava. Također: Nemojte prestati uzimati antidepresivne lijekove bez razgovora sa svojim liječnikom. Prekidanje antidepresivnih lijekova naglo može uzrokovati štetne učinke ili se simptomi depresije mogu vratiti.