Simptomi, uzroci i tretmani
Kleptomania je stanje obilježeno neodoljivim potrebom ukrasti. Ljudi će ukrasti predmete koji im nisu potrebni, da si mogu priuštiti kupnju ili da imaju malo ili nikakve novčane vrijednosti. Pojedinci s kleptomanijom doživljavaju napetost koja se oslobađa počinjenjem krađe.
Kleptomania se često pojavljuje tijekom adolescencije i pojavljuje se uobičajeno kod žena nego kod muškaraca.
Budući da je krađa ilegalna, ovaj poremećaj može dovesti do značajnih pravnih posljedica. Ljudi s kleptomanom mogu se suočiti s uhićenjem, suđenjem i zatvaranjem zbog njihovih simptoma. Jedna studija kliničkih pacijenata pokazala je da je više od 68 posto onih s kleptomanom uhićeno zbog krađe. Samo je više od 20 posto tih pacijenata osuđeno i zatvoreno zbog njihovih zločina.
Znakovi Kleptomanije
Neki od ključnih simptoma kleptomanije uključuju:
- Ponovljeni neuspjeh da se odupre impulsu da ukrade
- Krađa stavki bez vrijednosti ili koja ne treba
- Osjećaji reljefa ili užitka tijekom krađe
Prema dijagnostičkim kriterijima koje je utvrdila Američka psihijatrijska udruga u DSM-5 , kleptomanija se odlikuje ponovljenom nesposobnošću da se odupre potrebi ukrasti. Osobe s ovim stanjem doživljavaju nakupljanje napetosti prije krađe i posljedičnog oslobađanja tjeskobe i napetosti kod krađe.
Krađe rezultate osjećanja zadovoljstva, olakšanja, pa čak i užitka.
Dok se krađa može osloboditi napetosti koju pojedinac doživljava, on ili ona može ostati osjećaj krivnje i kajanja nakon zločina. Osjećaji sramote, samozastupanja i kajanja vrlo su česti nakon krađe.
Važno je napomenuti da kleptomanija ne uključuje krađu osobne koristi. Osobe s ovim stanjem ne kradu stvari na temelju financijskih poticaja ili zato što požude stavke koje poduzimaju. Te krađe također nisu povezane s time da nisu u mogućnosti priuštiti predmetne stavke. U mnogim slučajevima, stavke mogu imati malo ili nikakve novčane vrijednosti.
Ponekad će pojedinac s kleptomanom spremiti stvari negdje, često nikada da ih ne bi pogledao ili iskoristio. Drugi se mogu osloboditi ukradenih predmeta davajući ih prijateljima i članovima obitelji ili čak vraćajući ih na mjesto gdje su bili odvedeni.
Epizoda krađe obično ne uključuju iscrpno planiranje i često se javljaju spontano. Osobe s ovim stanjem mogu biti u javnom okruženju, kao što su trgovački centar ili supermarket, kada se žele ukrasti štrajkovi. Intenzitet tih poticaja može varirati. Osobe s tim stanjem mogu izbjeći krađu kada je vjerojatnost da će biti otkrivena njihova ukradnja, kao kad su u blizini osoblje trgovine ili zakoni.
Što bi drugo moglo biti?
Kleptomania se razlikuje od normalnog ukrcaja jer pohlepnici obično planiraju svoje krađe i obavljaju ovo ponašanje kako bi stekli predmete koje žele, ali ne mogu priuštiti.
Pojedinci s kleptomanijom, s druge strane, krađu spontano kako bi se oslobodili napetosti koja se nastavlja graditi ako ne djeluju.
Kleptomania se može dogoditi sama, ali se često pojavljuje uz druge uvjete. Osobe s ovim stanjem mogu biti sklone upotrebi tvari i anksioznosti , kao i ostalim poremećajima povezanim s kontrolom impulsa .
Neki drugi poremećaji koji se mogu pojaviti uz kleptomaniju uključuju:
- Poremećaji raspoloženja
- Panični poremećaj
- Anksiozni poremećaj odvajanja
- Disfomni poremećaj tijela
- Opsesivno kompulzivni poremećaj
- Ostali poremećaji kontrole impulsa
Također se pokazalo da je poremećaj povezan s uporabom supstancija i alkohola .
Neki stručnjaci sugeriraju da postoji neka vrsta zajedničke genetske veze između poremećaja uporabe tvari i kleptomanije.
Istraživanje je također pokazalo da 59 posto pojedinaca s kleptomanom dijagnosticira afektivni poremećaj u nekom trenutku u njihovom životu. Istraživanja također upućuju na slične visoke stope su-morbiditeta s drugim psihijatrijskim stanjima uključujući anksiozne poremećaje , bipolarni poremećaj i poremećaje hranjenja . Između 43 i 55 posto osoba s kleptomanom također je nađeno da imaju zajednički poremećaj ličnosti - paranoidni poremećaj ličnosti i najčešći poremećaj histrionske osobnosti .
Kako bi se dijagnosticirala kleptomanija, prvo se mora utvrditi da se simptomi ne mogu bolje objasniti drugim psihijatrijskim stanjima kao što su poremećaj ponašanja ili poremećaj antisocijalne osobnosti.
Što uzrokuje Kleptomaniju?
Točni uzroci kleptomanije su vještina pod istragom, iako se sugerira da i genetski i utjecaji na okoliš mogu igrati ulogu.
Različite perspektive u psihologiji predložile su nekoliko mogućih objašnjenja:
Psihoanalitički pristup: Psihoanalitička objašnjenja za kleptomaniju su je konceptualizirala na različite načine. Neki sugeriraju da se ljudi pokreću za dobivanje objekata kako bi simbolično nadoknadili neku vrstu ranog gubitka ili zanemarivanja. Prema ovom pristupu, liječenje poremećaja leži u otkrivanju temeljnih motiva za ponašanje.
Kognitivno-bihevioralni pristup: Kognitivno-bihevioralna objašnjenja upućuju na to da poremećaj može započeti kada je pojedinac pozitivno pojačan za krađu nečega. Nakon prve krađe, bez negativnih posljedica, postaje vjerojatnije da će se ponašanje ponovo pojaviti u budućnosti.
Naposljetku, znakovi koji su povezani s kradljivskim aktivnostima postaju vrlo jaki, pa je vjerojatnije da će se nastaviti. Kada se osoba nalazi u situaciji u kojoj postoje slični znakovi zaštite okoliša, oni mogu pronaći neodoljiv nagon ukrasti jednostavno neodoljiv.
Budući da je čin krađe olakšavao stres i napetost pojedinca doživljava, ponašanje također postaje povezana s stresom reljef. Tijekom vremena, pojedinac može početi ukrasti kao sredstvo suočavanja i ublažavanja stresa.
Biološki pristup: Biološka objašnjenja upućuju na to da se ponašanje može povezati s određenim područjima mozga i moguće disregulacije određenih neurotransmitera . Neke studije povezale su pojavu kleptomanije s disfunkcijom u frontalnom režnju mozga. U dva prijavljena slučaja, tupim traumama do prednjeg režnjeg, došlo je do fizičkih simptoma kao što su vrtoglavica, simptomi ponašanja kao što su agresija i kognitivni simptomi kao što su gubitak pamćenja i nagli nastanak ponašanja povezanih s kleptomanom.
Istraživanja su također pokazala da su SSRI korišteni za učinkovito liječenje kleptomanije, što ukazuje na to da se regulira serotonin . Drugi neurotransmitori poput dopamina i endogeni opijati također mogu igrati ulogu u razvoju poremećaja.
Koliko je prevladava Kleptomania?
Koliko je uobičajena kleptomanija? Smatra se relativno rijetkim. Procjenjuje se da je prevalencija preživjela na negdje između 0,3 i 0,6 posto stanovništva, iako je također sugerirao da stvarni broj može biti veći.
Neki sugeriraju:
- Točna prevalencija kleptomanije nije poznata, ali se procjenjuje da utječe na približno 1,2 milijuna američkih odraslih osoba ili 6 od 1000 odraslih osoba.
- Procjenjuje se da kleptomanija pripada 5 posto svih ukradenih stvari, pretvarajući se u godišnji gubitak od oko 500 milijuna dolara.
Budući da se ljudi osjećaju neugodno ili se srame njihovog stanja, smatra se da je poremećaj nedovoljno prijavljen. Nacionalni podaci koji procjenjuju prevalenciju u općoj populaciji ne postoje, ali brojevi izdvojeni iz kliničkih uzoraka upućuju na to da kleptomanija može biti mnogo češća nego što se ranije vjerovalo. Na primjer, jedna studija kliničkih pacijenata otkrila je da gotovo 8 posto prijavljuje trenutne simptome u skladu s kleptomanom.
Kako je dijagnoza Kleptomanije?
Kleptomaniju obično dijagnosticira liječnik ili stručnjak za mentalno zdravlje. Budući da se kleptomanija često javlja u drugim uvjetima kao što su poremećaji hranjenja, zlouporaba supstancija i alkohola, te poremećaji anksioznosti, često se dijagnosticira kada se osobe upućuju liječniku zbog njihovih komorbidnih psihijatrijskih simptoma. Dijagnoza se može pojaviti i ako su simptomi kleptomanije doveli do uhićenja zbog krađe.
Po početnom pregledu liječnika, pacijent se može uputiti psihologu ili psihijatru za daljnju procjenu. Dijagnoza može uključivati korištenje intervjua pacijenata i pregled pravnih zapisa. Upravljanje psihometrijskim mjerilima kao što je Kleptomania Symptom Assessment Scale (K-SAS) ili Yale Brown Obsessive Compulsive Scale, Modificirano za Kleptomaniju (K-YBOCS) također može biti korisno u izradi dijagnoze.
Tajnovita priroda poremećaja kao i povezani osjećaji krivnje i srama mogu ometati dijagnozu i liječenje. U nekim slučajevima, osobe dobivaju dijagnozu i liječenje samo zbog kontakta s pravnim sustavom zbog toga što je uhvaćen zbog krađe.
Kako se liječi Kleptomania?
Dva od najčešćih tretmana za kleptomaniju uključuju:
Lijekovi: Selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRI) kao i drugi antidepresivi pokazali su učinkovitost u liječenju simptoma kleptomanije i mogu se koristiti zajedno s kognitivno-bihevioralnom terapijom.
Psihoterapija: Kognitivno-bihevioralna terapija cilja i misli i ponašanja koji doprinose krađi i pokazalo se da imaju neku učinkovitost u upravljanju simptomima kleptomanije.
Psihoterapija je često prva linija liječenja poremećaja kontrole impulsa s ciljem pomaganja pacijentu da nauči prepoznati svoje poticaje, otkrivaju zašto djeluju na tim impulsima i pronađu prikladnije načine ublažavanja poticaja i napetosti.
Nedavno je došlo do pomaka prema korištenju psihofarmakoloških intervencija uz psihoterapijski pristup.
Rana intervencija i učinkovito liječenje važni su kako bi se ljudi koji su doživjeli simptome kleptomanije izbjegli nepotrebne tjeskobe i povezane pravne posljedice njihovog stanja. Također je važno liječiti bilo kakve zajedničke bolesti koje mogu biti prisutne s odgovarajućim intervencijama.
Riječ od
Kleptomania je ozbiljan psihijatrijski uvjet koji može imati veliki utjecaj na funkcioniranje i život pojedinca. Ne samo da poremećaj može dovesti do značajne nevolje, već može dovesti i do ozbiljnih pravnih posljedica za ljude koji su uhvaćeni u krađu. Uhićenje, zatvorska kazna i pravni troškovi nisu neuobičajeni za one s kleptomanom.
Srećom, postoje koraci koje možete poduzeti ako vi ili netko koga poznajete ima kleptomaniju. S odgovarajućim tretmanom možete pronaći načine kako se nositi sa svojim impulsima i zamijeniti negativna ponašanja s korisnijim. Ako sumnjate da imate kleptomaniju, posavjetujte se sa svojim liječnikom ili stručnjakom za mentalno zdravlje kako biste odredili plan liječenja koji je najprikladniji za vaše potrebe.
> Izvori:
> Američka psihijatrijska udruga. Dijagnostički i statistički priručnik duševnih poremećaja (5. izdanje). Arlington, VA: American Psychiatric Publishing; 2013.
> Grant, JE, Kim, SW, & Odlaug, BL (2009). Dvostruko slijepa, placebo-kontrolirana studija opijatnog antagonista, naltreksona, u liječenju kleptomanije. Biološka psihijatrija. 2009; 65 (7): 600-606.
> Grant, JE, Odlaug, BL, Davis, AA, & Kim, SW Pravne posljedice kleptomanije. Psihijatrijska kvartalna. 2009; 80 (4): 251-259.
> Ries, RK, Fiellin, DA, Miller, SC, & Saitz, R. Principles of Addiction Medicine. Philadelphia: Lippincott, Williams, & Wilkins; 2009.
> Schreiber, LRN, Odlaug, BL, & Grant, JE. Intervencije za dodatke: Poglavlje 58. Lijekovi za ovisnosti o ponašanju. San Diego, CA: Academic Press; 2013.