Druga alternativa kada terapija ekspozicijom ne radi
Vaš je terapeut preporučio da nastavite terapiju dijalektičkog ponašanja za opsesivno kompulzivni poremećaj (OCD) . Kakva je to terapija i kako se uspoređuje s drugim terapijama za OCD?
Kognitivna bihevioralna terapija za opsesivno kompulzivni poremećaj
Kognitivna bihevioralna terapija (CBT) je vrsta psihoterapije koja se usredotočuje na to kako misli i osjećaji mogu dovesti do ponašanja.
Utvrđeno je da je vrlo korisno iu kratkoročnom i dugoročnom razdoblju za ljude koji žive s OCD.
Tip terapije kognitivnog ponašanja koji se naziva terapija za prevenciju izloženosti (ERP) smatra se zlatnim standardom za liječenje OCD. Ipak, za one koji smatraju da terapija prevencijom odgovora na izloženost ne djeluje za njih, dijalektička terapija ponašanja može biti opcija.
Što je dijalektička ponašanja terapija?
Terapija dijalektičkog ponašanja (DBT) je oblik kognitivne terapije ponašanja koji se fokusira na svjesnost, prihvaćanje, potvrđivanje i izgradnju povjerenja. Izvorno je bio namijenjen osobama s graničnim poremećajem ličnosti, no od tada se gledalo na ljude s velikim brojem mentalnih zdravstvenih problema. Jedna od najvećih razlika između DBT-a i drugih oblika terapije je koncept prihvaćanja. Bez obzira na vaše misli, nisu dobre ni loše.
Dijalektička ponašanja Povijest terapije
Terapija dijalektičkim ponašanjem (DBT) razvila je Marsha Linehan kasnih 1970-ih na Sveučilištu u Washingtonu.
Linehan je radio s pacijentima koji su imali kronične samoubilačke misli, pokušaje samoubojstva i ponašanja samoodređenja koja su često rezultat dubokih rana zlostavljanja i / ili zanemarivanja djetinjstva. Mnogi ljudi koji imaju ove osobine dijagnosticiraju granični poremećaj ličnosti (BPD) , dok drugi mogu patiti od posttraumatskog stresnog poremećaja (PTSP) .
U vrijeme kada je DBT razvijen, kognitivna bihevioralna terapija (CBT) identificirana je kao tretman izbora za prilično svaku duševnu bolest. Linehan je, međutim, shvatio da pacijenti s kojima je radila nisu mogli imati koristi od CBT zbog izravne prirode posla i stalnog usredotočenja na promjenu. Ti bolesnici osjećali su da je CBT presudan, sukobljen i poništavajući. Linehan je mudro prilagodio tradicionalni CBT kako bi pristup više provjerio . Od tada se DBT dokazuje učinkovitim za čitav niz drugih problema s mentalnim zdravljem, osobito poremećaja raspoloženja i anksioznosti .
Dijalektička terapija ponašanja (DBT) Skill Setovi
DBT ima četiri osnovna skupa vještina (koja se dalje raspravlja) kako ljudi mogu naučiti primjenjivati se u svoje živote. To uključuje:
- Tolerancija napasti
- Emocionalna regulacija
- Interpersonalna učinkovitost
- mindfulness
DBT se obično poučava u skupinama koje prate pojedinačne terapijske vježbe. Ljudi koji se upoznaju s DBT vještinama dokumentiraju koliko dobro i koliko često primjenjuju vještine između skupnih sastanaka i detaljno raspravljati o tome s pojedinim terapeutom.
DBT za OCD i Anksioznost: Prihvaćanje i neodlučivanje
DBT vještine se koriste za borbu s bolovima i strahovima povezanim sa svakodnevnim životom.
DBT se jako oslanja na budističke koncepte prihvaćanja, ne-sudjenja i svjesnosti. Utvrđeno je da su to vrlo korisne vještine za upravljanje OCD.
Za razliku od CBT-a, gdje je fokus na izradi i mjerenju promjena u ponašanju, DBT je usredotočen na prihvaćanje i neodlučivanje. Terapijski odnos je kritičan jer ljudi uče da budu iskreni prema svom ponašanju i emocijama bez srama ili osjećaju kao da nisu uspjeli. To je potvrda njihovih nastojanja da se pokažu i govore o njihovom napretku (ili nedostatku istog) koji je važan za mnoge ljude. Jednom kada se utvrdi povjerenje s terapeutom, ljudi imaju tendenciju da se više riskiraju u terapiji.
Taj je korak često potreban prije nego što budu spremni napraviti izmjene.
Istraživanja su otkrila da DBT može poboljšati kvalitetu života i samokontrole, kao i smanjiti beznadnost kod ljudi s poremećajima osobnosti poput OCD-a.
Kako se prijaviti DBT vještine u OCD
Ako se pitate kako biste mogli koristiti DBT vještine sa svojim OCD, ovdje su primjeri kako se koriste ove vještine:
Tolerancija na poteškoće: Ove vještine se koriste kako bi se odvratile ili samouvjeravale kad se suoče sa uznemirujućim mislima ili emocijama.
Emocionalna regulacija: Učenje vještina za upravljanje anksioznosti vezanim uz opsesije i / ili strah, početi ćete shvaćati da će se tjeskoba s vremenom smanjiti, a da se ne smije davati uobičajenom prisilu ili sigurnost.
Interpersonalna učinkovitost: Ovaj skup vještina pomaže vam u upravljanju vašim osjećajima vezanim uz interakcije s drugima, što može uključivati i potrebu za traženjem sigurnosti.
Svjesnost: vještina svjesnosti pomaže vam da budete prisutniji u ovom trenutku . Biti svjesni ne uključuje vješanje i privlačenje uznemirujućih misli, vježbanje da ne osuđujete (shvatite da vaše misli nisu ni u pravu niti u krivu) i preusmjeravaju vaše misli na sadašnji trenutak kada se pojavljuju nametljive, ponavljajuće misli .
DBT je alternativa ERP-u
DBT ne izravno usmjerava opsesije i prisile kao i terapija za prevenciju izloženosti (ERP). DBT vještine se koriste za borbu s anksioznost povezane s strašnim mislima ili opsesija koje rezultiraju kompulzivnim ponašanjima.
Moguće je dodatno liječenje
Postoji niz tretmana koji se mogu razmotriti za OCD. Većina ljudi treba lijekove uz terapiju za upravljanje OCD . Preporuča se procjena psihijatra kako bi se utvrdilo može li lijek biti koristan u vašem planu liječenja.
Dno crta na dijalektičkom ponašanju terapija za OCD
Dijalektička terapija ponašanja je vrsta kognitivne terapije ponašanja koja može biti učinkovita za neke osobe s OCD. Konkretno, oni koji su pronašli terapiju prevencije izloženosti odgovora, zlatni standard za OCD, neučinkovite. Može biti frustrirajuće živjeti s OCD, ali terapija, a ponekad i lijekovi mogu uvelike poboljšati vaše simptome i smanjiti vašu nevolju povezanu s poremećajem.
> Izvori:
> Conrad, A., Sankaranarayanan, A., Lewin, T., i A. Dunbar. Učinkovitost programa od 10 tjedana temeljenog na dijalektičkim ponašanjima terapijske vještine među pacijentima s poremećajima osobnosti i raspoloženja: nalazima iz pilot studije. Australas psihijatrija . 2017. lipnja 1. (Epub ispred ispisa).
> Fassbinder, E., Schweiger, U., Martius, D., Brand-de-Wilde, O. i A. Arntz. Emocionalna regulacija u shematskoj terapiji i dijalektičkoj terapiji ponašanja. Frontieri u psihologiji . 2016. 7: 1373.
> Neacsiu, A., i Tkachuck. Dijalektička ponašanja Terapijske vještine Uporaba i emocija Dysregulacija u poremećajima osobnosti i psihopatiji: Studija o samoprocjeni u zajednici. Borderline poremećaj ličnosti i disresura emocija . 2016. 3: 6.