Koje su razlike između ovih poremećaja anksioznosti?
Posttraumatski stresni poremećaj (PTSP) je stanje koje se može dogoditi nakon što je osoba doživjela traumatični događaj koji uključuje intenzivan strah i prijetnju tjelesnim ozljedama ili smrću. Primjeri uključuju vojnu borbu, seksualni napad ili prirodne katastrofe.
Osoba možda nije doživjela događaj iz prve ruke. Svjedočenje traumatskog stresora, kao što je slučajna smrt neke osobe ili napad na nekoga, može dovesti do simptoma. PTSP također može doći kada osoba čuje pojedinosti o nečijoj izloženosti traumi, uključujući učenje o tragičnoj smrti prijatelja ili člana obitelji ili otkrivanje da je voljenoj osobi dijagnosticirano stanje stanja.
Osobe s PTSP-om često pate od poremećaja povezanih s anksioznošću , depresije i problema s zlouporabom ovisnosti. Nije neuobičajeno da osoba s PTSP-om također ima dijagnozu s paničnim poremećajem. Međutim, svaki uvjet ima svoj skup simptoma, dijagnostičkih kriterija i mogućnosti liječenja. Razlike između paničnog poremećaja i PTSP-a mogu se odrediti razmatranjem nekoliko čimbenika:
1 - Simptomi
- Osobe s poremećajem panike doživljavaju mnoge fizičke simptome povezane s napadima panike, kao što su drhtanje, drhtanje, znojenje, poteškoće s disanjem i bol u prsima . Ti somatski osjećaji mogu postati toliko ozbiljni da bi osoba mogla vjerovati da on ili ona gube kontrolu, poludi ili imaju ozbiljne medicinske probleme poput srčanog udara. Za osobe s poremećajem panike, ovi napadi panike se mogu ponoviti i često bez upozorenja, što može učiniti da osoba živi u strahu zbog očekivanja njihovog sljedećeg napada.
- Simptomi PTSP-a mogu se podijeliti u tri kategorije: ponovno otkrivanje događaja, ponašanje izbjegavanja i povećano uzbuđenje. Ponovno proživljavanje simptoma uključuje intruzivne misli, noćne more i povratne znakove traumatskog događaja. Izbjegavanje ponašanja uključuje upravljanje jasno od bilo čega što ih podsjeća na traumu, uključujući misli, mjesta i sjećanja povezana s onim što se dogodilo. Simptomi hiperaroze obično se sastoje od lako zapanjivanja, nedostatka koncentracije i čestih razdražljivosti.
2 - Uloga napadi panike
- Da biste imali dijagnozu paničnog poremećaja , osoba mora doživjeti ponavljajuće i spontane napade panike. Napadi panike su osjećaj intenzivnog straha bez prisutnosti stvarne opasnosti. Napadaji panike su često iskusni s fizičkim senzacijama, kao što su vrtoglavica, mučnina i drhtanje.
- Osoba s PTSP također može doživjeti fizičke senzacije panike napada, kao što su srčane palpitacije, kratkoća daha i vruće trepće. Međutim, ovi se napadi nanose ponovnim doživljavanjem traumatske manifestacije kroz takve postaje kao što su snovi, misli i flashbackovi. Hyperarousal simptomi prisutni u PTSP-u, kao što je postati panici nakon čuje glasnu buku, također mogu izazvati napade panike.
3 - Ponašanje izbjegavanja
- Panični napad može biti zastrašujuće iskustvo. Osobe s poremećajem panike često postaju uplašene samo razmišljajući o sljedećem napadu. Taj strah od budućih napada može postati toliko snažan da osoba razvija agorafobiju , strah od paničnog napada od kojeg bi bilo teško ili neugodno bježati. Osoba će izbjeći mjesta na kojima vjeruju da će se napadi dogoditi i stvoriti sigurnu zonu u kojoj ograničavaju njihovu izloženost nekim područjima za koje osjećaju da neće imati napada.
- Osobe s PTSP-om pokazuju mnoge simptome izbjegavanja . Često izbjegavaju mjesta, aktivnosti, misli, razgovori, ljude i druge podražaje koji ih podsjećaju na traumatični događaj. Osoba može čak iskusiti gubitak pamćenja događaja. Osoba s PTSP-om također može postati udaljena od drugih, ograničiti aktivnosti, teško je izraziti čitav niz osjećaja i izgubiti nadu o svojoj budućnosti.
4 - Liječenje
Srećom, postoje mnoge mogućnosti liječenja za panični poremećaj, uključujući lijekove i psihoterapiju. Ovi oblici liječenja također mogu učinkovito liječiti PTSP. Postoji nekoliko klasa lijekova koji se mogu koristiti za smanjenje simptoma. Selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRIs) su klasa antidepresiva koji se obično propisuju kako bi se smanjila anksioznost, intenzitet napadi panike i hyperarousal. Benzodiazepini su tip anti-anksioznog lijeka koji je propisan za svoj sedativni učinak.
Kognitivna bihevioralna terapija ( CBT ) je uobičajeni oblik psihoterapije koji može pomoći smanjivanju simptoma bilo paničnog poremećaja ili PTSP-a. Na primjer, sustavna desenzibilizacija je CBT tehnika koja podrazumijeva postupnu izloženost terapeutima u situacijama koje izazivaju anksioznost. Osoba uči upravljati svojim strahom u takvim situacijama tehnikama opuštanja. Kontinuiranim vježbanjem postupnog izlaganja i opuštanja kroz terapiju, određeni poticaji koji su jednom izazvali anksioznost, više neće uzrokovati ekstremnu nervozu i strah u osobi.
I panični poremećaj i PTSP imaju intenzivne simptome koji se mogu uspješno smanjiti odgovarajućim liječenjem. Važno je dobiti liječenje na početku bilo kojeg od stanja radi smanjenja vjerojatnosti da će poremećaj pogoršati. Na primjer, liječenjem simptoma hyperarousa PTSP-a može se spriječiti razvoj napada panike. Dodatno, šanse da postanu agorafobne mogu se smanjiti primanjem pomoći za panični poremećaj i napade rano.
izvori:
American Psychiatric Association (1994). Dijagnostički i statistički priručnik mentalnih poremećaja (4. izdanje). Washington, DC: Autor.
Cougle, Jesse R., Feldner, Matthew T., Keough, Meghan E., Hawkins, Kirsten A., Fitch, Kristin E. (2010). Komorbidni napadi panike među pojedincima s posttraumatskim stresnim poremećajem: Udruženja s traumatskim događajem izloženosti događaja, simptomima i oštećenjem. Journal of Anxiety Disorders, 24 (2), 183-188.
Marshall-Berenz, EC; Vujanović, AA; Zvolensky, MJ (2011). Glavni i interaktivni učinci nekliječne povijesti napada panike i tolerancije na poteškoće u odnosu na ozbiljnost simptoma PTSP-a. Journal of Anxiety Disorders , 2 (2), 185-191.
Preston, John D., O'Neal, John H., Talaga, Mary C. (2010). Priručnik za kliničku psihofarmakologiju za terapeute, 6. izd . Oakland, CA: Nova izdanja časopisa.
Silverman, Harold M. (2010). Knjiga pilule . 14. izd. New York, NY: Bantam knjige.